Главная / Пациентам / Ответы специалистов на вопросы посетителей сайта / Вопросы врачу гематологу

- отвечает Костюрина Тамара Леонидовна, врач высшей категории, главный внештатный детский гематолог департамента здравоохранения области.

29 декабря 2017 г. Инна написала: Здравствуйте, дочери 11 лет поставили эритроцитоз. Гемоглобин 169, гематокрит 47, Эритроциты 5,64, моноциты 14.1, ретикулоциты 3,5, железо 33,3 . Все остальные показатели в норме (биохимия, коагулограма, эритропоэтин). Назначили пить курантил 3 месяца. Сдали анализы сразу после окончания приема курантила, гемоглобин стал 176! Подскажите, это нормально? Обратиться нам некуда. Врачи пожимают плечами. В области не осталось детского гематолога, последняя врач ушла в декрет (…. обл.). Заранее спасибо!
Ответ:
Уважаемая Инна, Вашу дочь необходимо дообследовать: Rg-органов грудной полости, МРТ (Rg) головного мозга, осмотр окулиста, гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, почек, забрюшинного пространства, ЭХО-КГ. Увеличить количество жидкости в диете и определить метгемоглобин крови. Так же требуется исключить все причины, приводящие к недостатку кислорода в организме (пассивное курение, угарный газ). У людей, которые живут в высокогорье и на крайнем севере уровень гемоглобин бывает выше.

15 ноября 2017г., Наталья написала: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививку АДСМ (только от дифтерии и столбняка, т.к. она делается неживыми бактериями) ребенку (8 лет), болевшему с 2012 по 2014 год ОЛЛ, если да, то должна быть какая-либо подготовка перед этим или нет?
Ответ:
Уважаемая Наталья, профилактические прививки разрешены через 1 год после отмены поддерживающей химиотерапии. Прививочной работой занимаются врачи педиатр и иммунолог, рекомендуем Вам получить еще и их консультации.

14 сентября 2017г., Юлия написала: Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать анализы! Куда можно выслать фото? Дочь стала быстро с утра уставать. И уже несколько месяцев коричневые синяки по ножкам. Педиатры направление к гематологу не дают.
Ответ:
Уважаемая Юлия, на прием к гематологу консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы можно прийти (приехать) и по собственной инициативе. Расписание его работы и телефоны для записи есть на нашем сайте.

20 июля 2017г. Таисия написала: Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ ребенка! Неужели это онкология? Разве могут за неделю так изменится показатели? У ребенка месяц назад после прорезывания зубов увеличился лимфоузел за ухом. В связи с этим сдали ОАК, оба анализа после увеличения. …….
Ответ:
Уважаемая Таисия, показатели анализа крови могут измениться за несколько минут (стресс и др.). Анализ крови всегда оценивается соответственно возрасту ребенка (дни, месяцы, года). По лейкоцитарной формуле в анализе крови от 19.07. – вероятно, реакция на вирус, данных за лейкоз нет.

14 июля 2017г. Наталья написала: Здравствуйте! Аутичный ребенок 9 лет, по ОАК у нас нейтрофилы 35, моноциты 11, лимфоциты 48, на основании этих анализов врач назначила сдать кровь на антитела цитомегаовируса и эпштейна барра. Результаты: Антитела к цитомегаловирусу, IgG 1.2, Антитела к цитомегаловирусу, IgM 0.20, Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgG 0.34, Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgM не обнаружено. Скажите, пожалуйста, о чем говорят наши анализы, заранее спасибо.
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемая Наталья, чтобы правильно оценить общий анализ крови, необходимы все показатели: эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ и др. Наличие в крови JgМ свидетельствует о «свежей», текущей инфекции, а JgG - о встрече организма с вирусом ранее (иммунологическая память).

23 апреля 2017г., Александр написал: Здравствуйте, подростку 13 лет, занимается самбо, дзюдо - 4 тренировки в неделю. Гемоглобин 167, эритроциты 5.60, HKT 44.2, WBC 9.1, PLT 233, MCH 29.8, MCHC 378, LYM 2.5, LYM%27.6, MCV 78.9, RDW 12.6. Хронический тонзиллит компенсированная форма, увеличен шейный лимфоузел, говорит, не болит, ни на что не жалуется. Заметили случайно и сдали ОАК. Все ли в норме, подскажите, пожалуйста.
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемый Александр, в целом анализ крови без существенных отклонений (умеренное повышение Hb, вероятно, обусловлено занятиями спортом). Но, прежде всего, необходимо уделить внимание увеличенному лимфатическому узлу. Для этого Вам необходимо посетить прием врача гематолога или детского онколога.

19 апреля 2017г., Людмила написала: Здравствуйте! Пьём актиферрин. Сегодня есть температура. Можно пить препарат при температуре, или нет?
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемая Людмила, в инструкции к препарату, в разделе противопоказаний, нет информации об острых заболеваниях, как причины для отмены препарата. Тем не менее, можно сделать небольшой перерыв в приеме, чтобы избежать каких-либо перекрестных реакций и ухудшения переносимости лечения. Возобновить можно, когда справитесь с острой инфекцией.

6 апреля 2017г., Ольга написала: Добрый день! Моему сыну 3 года 8 месяцев. Осенью 2016 года при сдаче общего анализа крови после ОРВИ обнаружили повышенные тромбоциты. Участковый педиатр дал направление к врачу-гематологу. Заведующий отделением посоветовала не обращаться к гематологу, а побольше попоить ребенка и пересдать анализ. Не с первого раза, но анализ крови пришел в норму. Инфекционист обнаружила так же цитомегаловирусную инфекцию (пролечили гроприносином и имунофаном). В марте снова заболели - острый отит. Капали антибиотик местно, свечи виферон. Лор сказал, что здоров. Сдали общий анализ крови - снова повышены тромбоциты (при верхней границе 320 - у нас 437). Пугает повышение тромбоцитов во второй раз. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость обратиться к гематологу и могут ли данные случаи свидетельствовать о заболеваниях крови?
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемая Ольга, современные нормы уровня тромбоцитов 140-500, так что 437 – нормальный показатель. Умеренное повышение уровня тромбоцитов после любой перенесенной инфекции – частая ситуация и, при условии нормы по остальным показателям, не является подозрительным на предмет заболевания крови.

27 марта 2017г., Елена написала: Здравствуйте, ребёнку 9 мес. ставят увеличенную селезенку. УЗИ других органов в норме, кровь в порядке. Говорят, нужно сдать анализы на инфекции и консультация гематолога. Какова причина увеличения селезенки?
Ответ:
Уважаемая Елена, причин для увеличения селезенки много. Вам нужно выполнить назначения участкового педиатра - необходимо сдать кровь на общий анализ + ретикулоциты и проконсультироваться у гематолога.

14 февраля 2017г., Ирина написала: доброе утро!! подскажите пожалуйста!! куда обратиться и что на самом деле означают такие анализы??!! у моего сына 5лет, постоянно в анализе крови, лимфоциты превышают норму в 2-3 раза. бывает 60-75. врачи говорят все нормально. ребенок стал часто болеющим. меня это очень беспокоит!!!! тем более есть родственники, больные онкологией. спасибо!))
Ответ:
Уважаемая Ирина. Лейкоцитарная формула (соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и т.д. в % или абсолютном выражении) изменяется с возрастом ребенка и нормы взрослого человека достигаются лишь к возрасту 15-16 лет. Количество лейкоцитов и соответственно лейкоцитарная формула даже в течение 1 суток непостоянна и зависит от принятой пищи, физической нагрузки, стресса и т.д. Клетки крови – это клетки иммунной системы, на фоне инфекций (ОРЗ, ОРВИ и т.д.) они обязаны работать – меняется их соотношение. Много лимфоцитов – это неплохо, но очень важно количество нейтрофилов в абсолютных цифрах.

3 февраля 2017г., Вероника написала: здравствуйте. помогите пожалуйста. в три месяца у ребёнка появился первый увеличенный лимфоузел на шее, после прививки акдс. сейчас нам два года и у малыша вся шея и за ушами и маленькие лимфоузлы, они у нас не проходят. у малыша субфебрильная температура. сильно потеет во время сна. и всегда красноватое горло. мы взяли все частные клиники и поликлиники, были в краевой и никто нам за два года ничего не может сказать. у нас по прививкам мед. отвод. анализы мы какие только не сдавали, отрицательно. имеется цитомегаловирус G8,4 M-отриц. пцр цитамегаловирус в слюне и моче положительно, кровь пцр отрицательно. пункцию брали из лимфоузла в августе 2016 было отрицательно. что нам делать? помогите, я себе два года места не нахожу. почему не могут врачи пока не поздно вылечить?
Ответ:
Уважаемая Вероника. Лимфоузлы – это главные органы иммунной системы. У каждого человека ~ 700-800 л/узлов. Здоровый ребенок рождается с сильной иммунной системой, но не тренированной. С течением жизни дети встречаются с большим количеством всего чужеродного, в том числе и с инфекцией (вирусы, бактерии, грибы и т.д.). Иммунная система «всё чужеродное» распознает, вырабатывает ответ, запоминает, как бороться в будущем. В связи с этим лимфоузлы гипертрофируются (увеличиваются), так как работают. Размеры лимфоузлов индивидуальны. Учитывая данные Ваших анализов, ребенок, вероятно, переносит ЦМВИ, необходима консультация иммунолога. Данных за забор крови в настоящее время, вероятно, нет. Потеть во время сна может и из-за рахита - необходим прием витамина D3 или рыбьего жира.

6 сентября 2016г., Дарья написала: Здравствуйте, Виктор Александрович!! Моему ребеночку 1.7г., вес 10.500, поставлен диагноз: железодефицитная анемия. Неделю назад были у вас на приеме с ОАК: Hb=115; MCV=74.6; MCH=24.5; MCHC=329, вы сказали сдать кровь на ферритин, и если анализ плохой, то обратиться за схемой лечения. Сдали кровь на ферритин =16.2 нг\мл. С июня препаратов железа не пьем, до это выпили 2 флакона мальтофера (были красные щеки) и 3 феррум лека. Вы можете нам написать схему лечения? И когда и с какими анализами показаться?
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемая Дарья, уровень ферритина снижен, что в Вашем случае говорит о латентном (скрытом) дефиците железа. Нужно продолжить прием препаратов железа еще на 1,5-2 месяца в дозе 3-4 мг/кг/сут. – получается по 17-18 капель феррум-лека или по 4 мл. сиропа феррум-лека. В дальнейшем, через 2 месяца, целесообразно повторить общий анализ крови и исследовать уровень ферритина сыворотки крови. При наличии отклонений – продолжить курс лечения до нормализации показателей Hb, MCV, MCH, ферритина.

29 августа, 2016г., Альфия написала: здравствуйте! мы перенесли инфекционный мононуклеоз почти как год. затылочные л\узлы не проходят. сделали узи, заключение: в затылочной области с 2х сторон лоцируются 2 линзовидных лимфоузла (по одному с каждой стороны) размером до 10*3*4мм, с гипоэхогенным кортикальным слоем и умеренным кровотоком в области ножки. Заключение: ультразвуковые признаки затылочной аденопатии с 2х сторон. что нам делать какие меры принимать?
Ответ:
Уважаемая Альфия, лимфатические узлы – это органы иммунной системы. У детей младшего возраста (Вы не указали возраст ребенка) активно развивается (тренируется) иммунная система, которая защищает нас от всего чужеродного. ВЫ связи с этим, у детей лимфатические узлы часто гипертрофированы, то есть прощупываются (размеры – индивидуальны у каждого ребенка). В норме лимфатические узлы должны быть симметричные, безболезненные, подвижные при пальпации (не спаяны друг с другом), без прогрессивного роста (медленного или очень быстрого – за несколько дней, недель). По данным УЗИ, структура лимфатических узлов у Вас не нарушена, то есть, опухоли нет. Вам нужно наблюдаться у педиатра по месту жительства, не греть область лимфатических узлов, не делать УВЧ.

26 июля, 2016г., Роза написала: могут ли при анемии отмечаться боли в костях?
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемая Роза, если отвечать на Ваш вопрос кратко, то сочетание анемии и болей в костях может говорить о тяжелом заболевании крови. Для полного ответа необходимо больше данных: результаты общего анализа крови, возраст ребенка, но лучше, конечно, показать ребенка специалисту, посетив очный прием гематолога.

7 июня 2016г, Артем написал: Здравствуйте. Очень нужна консультация, так как в городе отсутствует грамотный специалист, а врачи педиатры либо совсем не сталкивались, либо редко сталкивались с данной болезнью. Моей дочке 2 месяца. Крепкий, здоровый ребенок. У нас на левой ладони появились красные пятна , очень похожие на гематому. При тщательном осмотре ребенка обнаружили еще такие же два маленьких пятнышка на ступнях. Решили поехать в детскую больницу проконсультироваться. В результате нас госпитализировали с подозрением на Позднюю геморрагическую болезнь. Ребенок все время чувствовал себя хорошо. Сейчас выписали нас, но рекомендовали дальнейшее обследование. Хотелось бы узнать мнение специалиста. Далее прилагаю файлы выписки с результатами анализов. Заранее благодарю.
Ответ:
Уважаемый Артем. По данным коагулограммы поздней гемолитической болезни нет (правильнее говорить – витамин-К-зависимый геморрагический синдром), но чуть удлинено АЧТВ, что может быть при коагулопатии (например при болезни Виллебранда и т.д.). Анемия пока физиологическая. Действительно требуется контрольное исследование: общий анализ крови и коагулограммы с консультацией гематолога. Если ребенок на грудном вскармливании, обратить внимание на питание мамы - оно должно быть полноценное, разнообразное, диетическое, натуральное (или + поливитамины с микроэлементами для кормящих матерей).

1 июня 2016г., Ольга написала: Здравствуйте! Моему ребенку 1 год и 1 месяц, примерно с 9 месяцев у нас постоянно повышены лейкоциты. Значения варьируются от 11 до 13*109/л. Сейчас сдали кровь: лейкоциты - 12,7; лимфоциты -74%; тромбоциты - 365. Остальные показатели в норме. Врач направляет на прививку, можно ли ее делать? Мы очень переживаем за повышенные лейкоциты, уже даже страшно сдавать кровь. Ребенок при заборе крови сильно плачет и еще получает после пробуждения микроскопические дозы грудного молока, может ли это влиять на результат?
Ответ:
Уважаемая Ольга, причиной лейкоцитоза чаще всего у взрослых и детей является инфекция. Если нет признаков инфекции, то, вероятно, лейкоцитоз на стресс (сдача крови), тем более, что в возрасте с 1 года до 2 лет количество лейкоцитов в норме от 6,0 до 17,5х109/л, а в среднем 10,5х109/л.

25 апреля 2016г., Татьяна написала: Здравствуйте! Моему сыну в 10 месяцев поставили диагноз анемия (гемоглобин был 96). Принимали до 1г. и 6 мес. Мальтофер, пока гемоглобин не поднялся выше 110. Почти всё время лечения в анализе крови были повышены лимфоциты (от 55 до 65) и понижены эритроциты (от 3,47 до 4,2). Лейкоциты от 3,9 до 5. Сейчас сыну 2г. 6 мес. Сдали ОАК. Гемоглобин 124, лейкоциты - 4, а вот лимфоциты снова повышены - 66. Наш педиатр говорит, что ничего страшного. Но я, как мама, всё равно беспокоюсь. Скажите, пожалуйста, есть ли повод для волнения? Заранее благодарю за ответ! P.S. Что касается самого ребенка, то он активный, болеет не часто.
Ответ Хабарова В.А., врача гематолога ОДОГиХТ:
Уважаемая Татьяна, в норме у малышей до 3-4 лет соотношение клеток в лейкоцитарной формуле отличается от такового у взрослых и лимфоцитарный ряд всегда преобладает над нейтрофильным, так что повода для волнения нет. Вы озвучиваете нормальный анализ крови для ребенка вашего возраста.

23 апреля 2016г., Елена написала: Добрый день! Как можно попасть к Вам на прием и что нужно с собой взять? У нас вот какая ситуация. У сына после рождения почти 3 месяца была желтушка, а сейчас ему почти 5 лет, почти всегда глаза желтоватые. 2 месяца назад муж попал в больницу с камнями в желчном. Перед операцией сделали анализы, билирубин был 167 (всегда знали что высокий, но причину не искали). Долго не могли снизить и выясняли в чем дело. Предполагали синдром Жильбера. В итоге поставили наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шафара, удалили селезёнку. Спросили у приходившего гематолога, может ли быть у сына такой же диагноз, посоветовали с сыном обратиться к гематологу в ВОДКБ. Спасибо.
Ответ Хабарова В.А., врача гематолога ОДОГиХТ:
Уважаемая Елена, прецедент для консультации гематолога на самом деле есть. Перед консультацией Вашему ребенку необходимо сдать общий анализ крови (обязательно с ретикулоцитами!), биохимический анализ крови (билирубин), пройти УЗИ брюшной полости. Записаться на консультацию врача гематолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы Вы можете самостоятельно (расписание и телефоны указаны на нашем сайте) или через своего педиатра.

24 марта 2016г., Юля написала: Добрый день! Хотелось бы узнать, можно ли делать прививку АКДС (ревакцинацию) при гемоглобине 104, ребенку год и восемь месяцев. Притом, что после третей прививки АКДС у ребенка был приступ и температура 39.
Ответ:
Уважаемая Юля, если анемия железодефицитная, то противопоказаний к профилактическим прививкам при гемоглобине 104, нет. Поэтому, необходимо выяснить генез (происхождение) анемии и, если необходимо, то лечится.

15 марта 2016г., Елена написала: Здравствуйте, моему сыну будет год, уже почти два месяца у нас паховый лимфоузел с обеих сторон, справа с боб, а слева с горошину. Анализы сдавали, все хорошие, врачи ничего не говорят, пили противовирусные, но ничего не проходит. Звонили в ……… и нас отправили к вам, мы с …….
Ответ:
Уважаемая Елена, для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходим осмотр ребенка с результатами анализов. Вы можете записаться на прием нужного вам специалиста в консультативно-диагностической поликлинике нашей областной детской больницы. Вся информация для предварительной записи (время работы, номера телефонов регистратуры) размещена на нашем сайте.

22 декабря 2015г., Гюзель написала: расшифруйте, пожалуйста, анализ крови у сына; лейкоциты - 17,9 (при норме 3.6 - 10.2), нейтрофилы - 9,8 (при норме 1.7 - 7,6), лимфоциты - 5,9 (при норме 1,0 - 3,2),моноциты -1,7 (при норме 0,3 - 1,1). Меня беспокоит то, что количество лейкоцитов у сына значительно выше нормы - и это длится уже несколько лет. Сыну 17 лет, часто болеет простудными заболеваниями. Дерматолог ставит диагноз: угревая болезнь, стафиллодермия кожных покровов.
Ответ:
Уважаемая Гюзель, для заключения гематолога по анализу крови необходимы все показатели, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы недостаточно. Кроме того, необходим осмотр пациента и сбор анамнеза, поэтому Вам лучше посетить очный прием гематолога по месту жительства или в консультативной поликлинике областной больницы №1.

18 декабря 2015г., Шефига написала: здравствуйте моему сыну 4 года, он болеет железодефицитной анемией уже 3 года. самое плохое то что у него постоянно падает гемоглобин. месяц назад у него было 108 после того он сильно заболел простудой пропил лекарства, потом снова сдали кровь и у него сейчас 98. скажите пожалуйста по какой причине может падать гемоглобин и может ли это быть связано с питанием? он ест все особенно продукты богатые с железом, но все равно ничего не помогает. что делать? помогите пожалуйста.
Ответ:
Здравствуйте, Вам необходима очная консультация гематолога. С собой иметь данные общего анализ крови + ретикулоциты, амбулаторную карту со всеми предыдущими анализами крови.

7 октября 2015г., Мария написала: Здравствуйте. Ребёнку 8 месяцев, по разным причинам нам давали мед отвод от прививки БЦЖ. Сейчас сдали анализы, показало тромбоцитов -60. Можно ли будет нам делать прививку в ближайшее время?
Ответ:
Уважаемая Мария, прививку делать нельзя. Необходимо выяснить причину низких тромбоцитов. Вашему ребенку требуется очная консультация врача гематолога.

9 июля 2015г., Наталья написала: Здравствуйте, у моей дочери наследственная гемолитическая микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара, при таком диагнозе дается ли инвалидность?
Ответ:
Уважаемая Наталья, если гемолитическая микросфероцитарная анемия имеет тяжелое течение (Hb менее 90-80г/л, постоянные: гиперспленизм, гипербилирубинемия, желчекаменная болезнь) то, возможно, инвалидность будет оформлена. Инвалидность оформляется в Бюро медико-социальной экспертизы на основании специальных документов (положений). Лечащий врач (гематолог) лишь рекомендует медико-социальную экспертизу, указывая в заключении «показана МСЭ».

17 апреля 2015г., Анастасия написала: Добрый день! Ребенку 1,3 года. С рождения гемоглобин в диапазоне 105-109. Постоянно пьем мальтофер, сейчас дозировка 18 кап/сутки. Нужны ли дополнительные обследования, педиатр ничего не назначает.
Ответ:
Уважаемая Анастасия, да, Вам необходимо прийти на прием к гематологу консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы для консультации с анализом крови + тромбоциты, + ретикулоциты.

28 января 2015г., Мария написала: Здравствуйте, у меня вопрос - делают ли в Вологде (в вашей больнице) анализ крови на фактор VIII, фактор XIX и фактор Виллебранда? Направления эти мне педиатр написала, но сама она не знает, где их можно сделать.
Ответ:
Уважаемая Мария, да, эти исследования делают в Вологодской областной детской клинической больнице. Необходима консультация гематолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, при себе иметь полис ребенка, паспорт родителя, амбулаторную карту. Номера телефонов регистратуры и расписание приемов гематолога поликлиники размещены на нашем сайте.

22 января 2015г., Елена написала: Добрый день. Ребенку 2г. 8мес. Сегодня сдали контрольный анализ после ангины (прошел месяц). В анализе понижены лимфоциты до 22, увеличены нейтрофилы сегментоядерные до 70, палочкоядерные до 2. О чем могут свидетельствовать такие показания? Нужна ли консультация гематолога?
Ответ:
Уважаемая Елена, для оценки анализа крови необходимы данные по всем показателям (лейкоциты, формула, СОЭ, гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, тромбоциты).

6 января 2015г., Наталия написала: Добрый день! Ребенку 3,5 месяца, поставили в группу риска по ЖДА, гематолог прописала попить мальтофер для профилактики (4-5 капель в день). Подскажите, могу ли я сама принимать этот препарат (у меня тоже низкий гемоглобин)? Ребенок только на грудном вскармливании.
Ответ:
Уважаемая Наталия, для взрослых людей мальтофер выпускается в таблетках, в 1 таблетке – 100 мг Fe+++ , то есть по 1-2 таблетки в сутки. Можете принимать мальтофер, передозировки не будет, так как у Вас низкий гемоглобин.

25 декабря 2014, Екатерина написала: Здравствуйте! Можно ли попасть на прием с Череповца с годовалым ребенком (платно или бесплатно, без разницы). И что для этого нужно?
Ответ:
Уважаемая Екатерина, прием гематолога в областной консультативно-диагностической поликлинике областной детской больницы ведется по квотам. Вам нужно обратиться к участковому педиатру по месту Вашего жительства, чтоб он записал Вас на прием гематолога. Платного приема врача гематолога в больнице нет.

24 декабря 2014г., Екатерина написала: Здравствуйте! Моему ребенку 1 год. С самого рождения у нее повышены лейкоциты в крови на фоне полного здоровья. Единственное, что беспокоит, это ночной сон. По ночам плачет, вертится, на протяжении всего года. В 3,5 мес. лейкоциты 12,3, лимфоциты 77; в 6 мес. лейкоциты 12,3; лимфоциты 82, анализ мочи в норме; 8 мес. лейкоциты 13, лимфоциты 82. Были у гематолога, пропили Йогулакт, ставили свечи Виферон. В 9 мес. лейкоциты 9,6, лимфоциты 76; в 10 мес. лейкоциты 12, лимфоциты 76, анализ мочи в норме. В 1 год лейкоциты 13,6, лимфоциты 83, в 1 год и 3 недели (от 21. 12.2014 г.) лейкоциты 15,6. Гематолог отправлял к гастроэнтерологу. Анализ на дисбактериоз высеял клебсиеллу в малых количествах. Педиатр пояснила, что она не может вызывать такое количество лейкоцитов. На сегодняшний день причина повышения лейкоцитов так и не установлена, я начинаю паниковать, не знаю, куда еще обратиться. Узи мозга, почек и брюшной полости в норме. Стоит ли мне ложиться в стационар на обследование? Заранее, спасибо.
Ответ:
Уважаемая Екатерина, у ребенка в возрасте 1 года нормальное содержание лейкоцитов от 6,0 до 17,5х109/л, а в среднем до 11,4х5х109/л. Большое количество лимфоцитов – это нормальная особенность этого возраста, обусловленная высокими темпами роста в первые 2-3 года жизни (гормональным статусом). Важно иметь нормальное количество гранулоцитов (нейтрофилов) не в %, а в абсолютных цифрах. Судя по тому, что Вы написали о «полном здоровье» ребенка, он у Вас здоров! Ориентируйтесь на самочувствие ребенка.

27 ноября 2014г., Галина написала: Здравствуйте. ребенку 4,6г., принимаем Депакин и Кеппру. Сдали анализ крови: лимфоциты-63. Простудных заболеваний нет. Может ли влиять прием лекарств на лимфоциты и что нам предпринять?
Ответ:
Уважаемая Галина, у ребенка 4 лет 6 мес. такое количество % лимфоцитов вариант нормы. Для правильной оценки анализа крови необходимы все показатели.

11 ноября 2014г., Людмила написала: Доброго времени суток! Нашему сыну 2.5 года, здоровый ребёнок, кушает хорошо, спит нормально, ведёт тоже нормально. Сдали общий анализ крови, а в нём некоторые показатели не совпадают с нормами. Пожалуйста, помогите разобраться, так как мы с мужем очень переживаем. Анализ крови: гемоглобин-95., эритроциты-3.2, сегментоядерные -17, лимфоциты -76, моноциты -2, Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты)-гипохромия эр-тов (+) слабо выраж. Остальные показатели крови в норме. Я спрашивала у педиатров, они говорят анемия в лёгкой степени, но от чего это может быть в чём причина, телятину, печень и фрукты он есть считай каждый день, аппетит нормальный, на свежем воздухе тоже гуляем каждый день, а летом всё время считай, были на улице. Да, ребёнок родился недоношенным 1700гр., с рождения пили железосодержащие препараты, где то до года, в 1.5 года сдали кровь, гемоглобин был тоже 95, нам назначили ещё пропить курс препаратов, после этого гемоглобин поднялся до 114.А сейчас он у нас опять 95. Очень надеюсь и жду вашего ответа. С уважением к Вам Людмила.
Ответ:
Уважаемая Людмила, Вами не указаны в анализе крови эритроцитарные индексы, количество лейкоцитов и тромбоцитов. Думаю, что необходима консультация гематолога с осмотром ребенка, сбором анамнеза в консультативно-диагностической поликлинике областной детской больницы, так как анемия у Вашего сына, вероятно, смешанного генеза.

26 мая 2014г., Любовь написала: Добрый день! Моей дочери 12 лет. Периодически у нее на ногах появляется сыпь в виде маленьких красных точек. В марте лежали в больнице на хирургическом отделении, сдала биохимию, показатели были в норме. Потом отравилась йогуртом, нас из больницы выписали (ничего хирургического не обнаружили). Позже в поликлинике по месту жительства сдавали анализ крови на ретикулоциты, тромбоциты и еще на что-то. Сначала анализы были не очень хорошие, затем пересдали еще раз, ответы уже были лучше. Педиатр сказала, что нет необходимости для консультации у гематолога. Вчера съездили на дачу, ребенок побыла на солнце. Сегодня обе ноги покрылись маленьким красными точками. Подскажите, что делать.
Ответ:
Уважаемая Любовь, Вам нужно записаться на прием гематолога консультативно-диагностической поликлиники областной детской больницы. Так как прием указанного специалиста осуществляется по квотам, записаться необходимо через поликлинику по месту Вашего жительства (обратитесь к участковому педиатру). С расписанием приемов можно ознакомиться на сайте нашей больницы. На прием с собой иметь полис ребенка, паспорт родителя, амбулаторную карту, общий анализ крови с тромбоцитами, ретикулоцитами и длительностью кровотечения.

19 октября 2013г., dasha написала: Здравствуйте! Мой сын (5 лет) переболел тромбоцитопенической пурпурой 1.5 года назад. В данный момент у нас ремиссия. Но ребенок очень часто болеет простудными заболеваниями. Приходится постоянно пить лекарства, капать капли в нос и спреи в горло. Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать препараты, повышающие имуннитет? хотя бы местные (такие как спрей ИРС 19 или таблетки для рассасывания Иммудон)? Какие препараты категорически нельзя принимать, чтобы вновь не вызвать обострение заболевания? Чего следует опасаться? И можно ли возить ребенка на море?
Ответ:
Уважаемая Даша, причиной тромбоцитопенической пурпуры у ребенка 5 лет чаще всего является вирусная инфекция, поэтому показаны препараты, корригирующие иммунитет и противопростудные заболевания. Смена климатического пояса не противопоказана при постепенной адаптации и разумном отношении к солнцу (не сгорать). Важно не заболеть на юге.

10 сентября 2013г., Ольга написала: добрый день. ребенку 4 месяца, в крови низкий уровень лейкоцитов, с/я (не знаю расшифровки) и еще в направлении отмечены ретикулоциты. в 3 месяца тоже самое было. педиатр не отправляет к гематологу, говорит все исправиться, я как мама переживаю. скажите, с чем это может быть связано и стоит ли идти к гематологу?
Ответ:
Уважаемая Ольга, для того чтоб ответить на Ваш вопрос необходимы: осмотр ребенка, сбор анамнеза, точные сведения по анализу крови, повторение анализа крови в динамике. Думаю, что если участковый педиатр не направляет Вас к гематологу, вероятно показаний для консультации в настоящее время нет.

27 июля 2013г. Маргарита написала: В августе прошлого года мой сын заболел лейкозом сейчас мы продолжаем лечение. Ему 2года. Некоторые врачи говорят, что во время болезни очень вредно грудное вскармливание, я в ужасе, так как кормила его грудью нас никто не предупреждал что вредно. Хотелось бы узнать, чем это чревато?
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемая Маргарита, никаких противопоказаний для грудного вскармливания со стороны Вашего заболевания нет. Грудное молоко (до определенного возраста) имеет те же преимущества, что и для других малышей.

3 июля, 11:51 Анастасия написала: Добрый день, подскажите, пожалуйста, какое лекарство необходимо пропить ребенку (6 месяцев), если гемоглобин у него 86, пробовали Актиферрин и Мальтофер, на них сильная аллергия?
Ответ:
Уважаемая Анастасия, если у ребенка дефицит железа, то необходим прием препаратов железа и соответствующая диета, но причины снижения гемоглобина могут быть различны. Вашему ребенку необходима очная консультация гематолога по месту жительства или в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы (расписание ее работы есть на сайте, но до 29 июля она закрыта на отпускной период).

Ольга написала: Здравствуйте доктор! У ребенка 7 лет стали появляться синяки по телу даже при легких ударах и без них. Сдали кл. ан. крови, коалограмму, длительность, свертываемость. По словам врача на данный момент все в норме, пропили витамины, аскорутин, но ничего не помогает. Пожалуйста, помогите разобраться, что может быть с сыном.
Ответ:
Уважаемая Ольга, необходимо сдать анализ крови для определения количества тромбоцитов и с результатами обследования посетить прием врача-гематолога консультативно-диагностической поликлиники ВОДБ (расписание приемов и телефоны указаны на нашем сайте).

Контакты

Стационар областной
детской клинической больницы

Россия, 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31
Время работы:
— прием плановых терапевтических больных: понедельник-пятница 9.00 – 13.00, выходной – суббота, воскресенье,
— прием плановых хирургических больных: понедельник-пятница, воскресенье 9.00 – 13.00, выходной – суббота.
— прием экстренных больных: во все дни недели 0.00 – 24.00 (круглосуточно)
Телефон / факс:
(8172) 71-55-81 -приемная главного врача

Поликлиника областной
детской клинической больницы

Россия, 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31, корпус "Б"
Время работы:
понедельник-пятница 8.00 - 18.00, выходной - суббота, воскресенье
Телефоны регистратуры:
(8172) 71-26-33, 71-04-99