Главная / Пациентам / Ответы специалистов на вопросы посетителей сайта / Вопросы врачу анестезиологу-реаниматологу

- отвечает Благова Елена Васильевна, врач высшей категории, заведующий отделением анестезиологии-реанимации №1, главный внештатный детский анестезиолог-реаниматолог департамента здравоохранения области.

24 ноября 2015г., Татьяна написала: Здравствуйте! У ребенка 5л.9 м. обнаружены аденоиды 2-3 ст. с врастанием в хоаны. Врач сказала нужно делать операцию, мы согласны, потому что ребенок не дышит носом, нам предложили под общим наркозом. Ребенок имеет аллергию на пыль, березу и у нее астма легкого течения. Подскажите в нашем случае лучше удалять под местной анестезией или общей (можно узнать Ваше мнение)? При местном обезболивании, колют успокоительное, седативное, чтоб ребенок меньше волновался? И качество операции при местном обезболивании хуже (может не все удалить, кровотечения)? Можно ли лежать с ребенком? Сколько примерно надо будет лежать в отделении? Заранее, спасибо за ответы.
Ответ:
Уважаемая Татьяна, вопрос о выборе способа анестезии решается коллегиально вместе с родителями. Многое зависит от психо-эмоционального состояния ребенка. Наличие аллергии не является противопоказанием для общей анестезии. Общая анестезия не удлиняет сроки пребывания в стационаре. При выписке больничного листа, возможно пребывание мамы с ребенком. Пребывание в стационаре, при гладком течении послеоперационного периода составит 3-4 дня.

30 декабря 2013г., Марина написала: здравствуйте! моему ребенку 4.5года в прошлом году в январе заболела орви ночью лающий кашель. случился приступ ложного крупа! делали пульмикорт преднизолон, ничего не помогало. пролежали в инфекционке неделю. нас выписали. в конце января опять орви и опять круп! в этот раз нас забрали в реанимацию. там делали в/в дексаметазон. сейчас у нас опять орви и опять ночной кашель. какую помощь можно оказать. у нас небулайзер есть и все препараты. и сама я медсестра. может ингаляции с нафтизином можно? некоторые врачи запрещают. некоторые говорят, что эффективно. что делать, чтоб помочь. эти приступы развиваются у нас быстро и трудно снимаются. помогите, пожалуйста! ночами не сплю.
Ответ:
Уважаемая Марина. «Ложный круп» - собирательное понятие. По-видимому, Вы описываете стеноз гортани, имеющий несколько степеней тяжести. Причины развития этого состояния разнообразны (вирусные инфекции, аллергический отек). Нужно разобраться с причинами возникновения, т.к. неотложная помощь оказывается по-разному. Стеноз гортани II-III – опасное жизнеугрожающее состояние! Самолечение опасно! Обязательно экстренное обращение за медицинской помощью! Возможно, необходима консультация (очная) аллерголога и иммунолога для выяснения возможных причин заболевания.

12 октября 2013г., Анна написала: Здравствуйте, моему ребенку предстоит аденотомия, какой наркоз предпочтительнее: местный или общий? Может ли местный негативно сказаться на психике (дети ведь в сознании, всё видят и слышат и сопротивляются) и как? Какой общий у вас применяется (инъекция, маска...) и как дети от него отходят? как долго он действует? Может быть у вас есть какой-нибудь платный наркоз более щадящий?
Ответ:
Уважаемая Анна, решение о виде обезболивания (местное или общее) принимает лечащий врач ребенка совместно с родителями, учитывая медицинские показания. Выбор определяется возрастом, психо-эмоциональным и соматическим (сопутствующая патология) статусом ребенка. Выбор вида общего обезболивания осуществляется врачом анестезиологом-реаниматологом. Возможны различные методики с применением современного оборудования и анестетиков, со строго индивидуальным подходом. Платных анестезий в детской больнице не проводится. Более подробную информацию Вам даст врач анестезиолог, при осмотре ребенка перед оперативным вмешательством.

8 июля 2013, Александр написал: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие препараты использовать, если у ребенка выявлена аллергия на каины. Ему предстоит и удаление зуба, и, скорее всего, удаление аденоидов. Возраст 10 лет. Мы бы сделали пробы заранее, чтобы быть уверенными в отсутствии реакции.
Ответ Паничева Дмитрия Дмитриевича,
врача высшей категории, анестезиолога-реаниматолога ОА-Р №1: Уважаемый Александр, в различных медицинских учреждениях могут применяться разные препараты для местной и проводниковой анестезии. Рекомендуем Вам уточнить этот вопрос у специалистов ЛПУ, куда Вы планируете обратиться за медицинской помощью.

Елена написала: Здравствуйте! Моему ребенку необходимо сделать операцию по удалению грыжи. Какой наркоз применяется в этом случае, каковы его последствия. Что нужно предпринять, чтобы наверняка быть уверенным, что наркоз не даст осложнений (например, аллергических реакций). Я не знаю, есть ли у моего ребенка аллергия на медицинские препараты (ребенку 10 лет, различные болезни, в т.ч. инфекционные были неоднократно). Возможно, ли попасть на предварительную консультацию к врачу-анестезиологу?
Ответ:
Уважаемая Елена, при выполнении операции грыжесечения у детей в нашей больнице, проводится в основном масочная ингаляционная анестезия. Применяемые для нее препараты, как правило, не дают аллергических реакций. Накануне операции ребенок осматривается врачом анестезиологом-реаниматологом для определения возможного риска и особенностей проведения анестезии. Вы можете присутствовать во время осмотра, чтобы задать имеющиеся вопросы. Время консультации анестезиолога можно согласовать через лечащего врача хирурга. Если Вы хотите получить консультацию анестезиолога до госпитализации Вашего ребенка, это можно осуществить на платной основе. Алгоритм получения такой консультации имеется на нашем сайте в разделе «пациентам», рубрике «платные услуги».

Контакты

Стационар областной
детской клинической больницы

Россия, 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31
Время работы:
— прием плановых терапевтических больных: понедельник-пятница 9.00 – 13.00, выходной – суббота, воскресенье,
— прием плановых хирургических больных: понедельник-пятница, воскресенье 9.00 – 13.00, выходной – суббота.
— прием экстренных больных: во все дни недели 0.00 – 24.00 (круглосуточно)
Телефон / факс:
(8172) 71-55-81 -приемная главного врача

Поликлиника областной
детской клинической больницы

Россия, 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31, корпус "Б"
Время работы:
понедельник-пятница 8.00 - 18.00, выходной - суббота, воскресенье
Телефоны регистратуры:
(8172) 71-26-33, 71-04-99